康复案例复盘：从频繁眨眼到症状消失，看广东六一儿童医院的抽动治疗效果

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　　广东六一儿童医院案例复盘：一个频繁眨眼的孩子，是如何一步步走出来的？

 

　　（注：本案例基于多例典型临床情况综合撰写，隐去所有个人信息，旨在客观呈现完整治疗路径。）

 

　　初诊：被误解的“坏习惯”与崩溃的自信

 

　　小杰，8岁，广州某小学二年级学生。就诊前一年开始出现不自主眨眼，从偶尔“揉眼睛”发展为频繁、用力的挤眼，并逐渐出现耸鼻、嘴角抽动。眼科反复就诊诊断为“干眼症”，用药无效。班主任反映他“上课总是做怪表情”，同学模仿嘲笑，原本开朗的小杰变得沉默、拒绝上学，母亲带他走进广东六一儿童医院时，几近落泪。初诊评估显示：耶鲁综合抽动严重程度量表总分为48分（重度损害），抽动频率评分达4分（几乎每分钟都有），功能损害评分25分（严重影响学业与社交）。

 

　　治疗：分层干预下的系统性修复

 

　　医院启动多学科协作评估，确诊为慢性运动性抽动障碍，共患轻度社交焦虑。治疗方案分三阶段推进：

 

　　第一阶段（1-2个月）：以心理教育与行为治疗为核心。治疗师先用儿童认知行为疗法帮助小杰理解“大脑发出的错误信号”，消除“我是故意的”羞耻感；同时引入习惯逆转训练，教他用“缓慢闭眼2秒”作为眨眼抽动的竞争反应。父母同步接受家长培训，学会“忽视抽动、表扬努力”。

 

　　第二阶段（3-5个月）：症状改善进入平台期，抽动频率下降约50%，但考试前仍会加重。经与家庭充分沟通，启动小剂量可乐定贴片辅助治疗，同时强化放松训练与校园支持。班主任接受建议，在班级开展“我们都是独一无二的”心理课，同伴氛围显著改善。

 

　　第三阶段（6-12个月）：症状稳定，药物剂量下调至维持量，治疗重心转向自信心重建与社交技能训练。小杰在治疗师鼓励下重拾画画兴趣，并在学校艺术节展示作品。

 

　　结局：症状消失与功能重建

 

　　治疗满1年时，小杰的耶鲁量表总分降至9分（轻度），功能损害评分归零。他已连续3个月未观察到明显抽动，药物已完全停用。母亲在复诊时写道：“他现在每天盼着上学，上周还竞选了小组长。”更重要的是，小杰自己告诉医生：“我知道它有时候还会想来，但我不怕了，我有办法。”

 

　　总结：案例背后的治疗哲学

 

　　小杰的故事并非孤例。在广东六一儿童医院的抽动症诊疗档案中，这样的康复轨迹反复出现。它不是一场“症状清除战”，而是一次“能力重建工程”。从频繁眨眼到症状消失，真正消失的不仅是抽动动作，更是对抽动的恐惧、羞耻和无助。这个案例生动诠释了：最好的治疗效果，是孩子不再需要被“治疗”，而是带着习得的勇气和能力，回归属于他的平凡而珍贵的生活。