早期识别指南：广州儿童抽动症的六大初期表现与典型特征

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　　问：广州家长如何才能及早发现孩子可能患有抽动症？最常见的初期“信号”有哪些？

 

　　答：抽动障碍的早期识别是科学干预的第一步，但恰恰也是最容易被家长忽略的环节。根据中华医学会儿科学分会发布的《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》，抽动症的平均诊断年龄常晚于发病年龄2-3年，这主要是因为初期症状轻微且常被误认为“坏习惯”或“过敏”。广东六一儿童医院行为发育科专家指出，掌握以下六大典型初期表现，有助于家长在孩子症状尚不严重时及时警觉，为后续评估和管理赢得宝贵时间。

 

　　广东六一儿童医院解析：简单运动抽动——最常见的首发“信号弹”

 

　　问：抽动症最一开始通常“长”什么样？

 

　　答：约80%的抽动症患儿以简单运动性抽动为首发症状。其中最常见的是眨眼，频率高、速度快，常被误认为结膜炎、干眼症或视力疲劳。其次是皱鼻、耸鼻、咧嘴、歪嘴、挑眉等面部小动作。这些动作的特点是：突然、快速、短暂、无目的性，孩子自己往往无法控制，且在紧张、疲劳或长时间看屏幕后会加重，而在睡眠中完全消失。广东六一儿童医院门诊数据显示，因“频繁眨眼”前来就诊的患儿中，最终确诊为抽动症的占相当比例。家长应警惕：如果孩子的“眨眼”在滴眼药水、纠正视力后仍无改善，且呈现时好时坏的波动性，应考虑抽动症可能。

 

　　广东六一儿童医院解析：简单发声抽动——容易被忽略的“声音”信号

 

　　问：除了动作，抽动症早期会发出什么声音？

 

　　答：简单发声抽动也是常见的初期表现，但更容易被忽略。最典型的是清嗓子和干咳，常被误诊为慢性咽炎、过敏性咳嗽或习惯性清嗓。此外，还包括哼哼声、吸鼻子声、吹气声、咂嘴声等。这些声音的特点与动作抽动相似：突发、快速、不自主、紧张时加重、专注时减轻、睡眠消失。广东六一儿童医院医生提醒，如果孩子的“咳嗽”或“清嗓子”在夜间完全消失，且对止咳药、消炎药无反应，需要高度怀疑是发声抽动而非呼吸系统疾病。

 

　　广东六一儿童医院解析：初期症状的三大核心特征

 

　　问：如何从本质上区分抽动症初期的表现和普通的坏习惯？

 

　　答：抽动症初期表现具有三大核心特征：第一，不自主性与可暂时抑制性——孩子无法完全控制这些动作，但可以在短时间内“忍住”，之后可能更猛烈地释放。第二，波动性与情境依赖性——症状时好时坏，在考试、批评、疲劳时加重，在放松、专注做事时减轻。第三，前驱冲动的存在——大龄孩子能描述在抽动发生前有一种不适感（如眼部干涩、脖子发紧），抽动完成后会有短暂的轻松感。广东六一儿童医院在评估时会详细追问这些特征，这是与单纯习惯或过敏相鉴别的关键依据。

 

　　广东六一儿童医院总结

 

　　问：掌握了这些初期表现，家长下一步应该做什么？

 

　　答：如果发现孩子出现上述任何一项抽动样动作或声音，且持续超过2周，家长应做到“三不”与“一主动”：不责备——不要说“别眨了”“别咳了”，责备只会加重焦虑和症状；不模仿——不要为了确认而刻意模仿或提醒孩子；不自行用药——不要随便使用抗过敏药或止咳药。主动记录——用手机悄悄录下孩子的发作视频（最好在自然状态下，如看电视时），记录发作频率、加重或减轻的情境。这份视频和记录是未来就医时给医生最直观、最宝贵的资料。广东六一儿童医院开通线上初筛通道，家长可通过官方平台上传视频，获得专科医生的初步判断和建议，实现真正的“早识别、早安心、早支持”。