家长必看：广州孩子出现这些细微动作，可能是抽动症的初期表现

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　　问：很多广州家长回忆，孩子在确诊抽动症前其实早有“蛛丝马迹”，只是当时没在意。这些容易被忽略的细微动作具体有哪些？

 

　　答：的确如此。抽动症起病常如“细雨润物”，而非“电闪雷鸣”。那些最初被当作“坏习惯”“调皮”“眼睛不舒服”的细微动作，往往是神经系统发出的第一声信号。广东六一儿童医院通过梳理上千份初诊病历，总结出家长最易忽略的十大细微表现。这些信号单个出现时或许不足为奇，但组合出现、持续不退、波动加重时，就构成了重要的警示线索。

 

　　广东六一儿童医院解析：头面部的“小动作”陷阱

 

　　问：除了眨眼，还有哪些面部细微动作容易被误解？

 

　　答：面部是抽动症最早也最常见的“舞台”，但很多动作太轻微，被当作“做鬼脸”或“表情丰富”。具体包括：挑眉/扬眉——像是对某事表示惊讶，但频繁发生且无关联情境；歪嘴/撇嘴——嘴角突然向一侧歪斜，像是不高兴，但转瞬即逝；吸鼻子——类似感冒流涕时的吸鼻动作，但鼻腔检查无异常；龇牙/咧嘴——露出牙齿，像在笑，但无相应情绪；转动眼球——眼珠快速向一侧瞥，像在瞄什么东西，但并无目标。广东六一儿童医院医生提醒，当孩子这些面部“小表情”变得频繁、刻板、不受控制时，家长应意识到这可能不是故意扮怪，而是需要关注的医学信号。

 

　　广东六一儿童医院解析：头颈及肩部的“扭转”信号

 

　　问：头颈部和肩部有哪些不易察觉的初期表现？

 

　　答：随着病情发展，抽动可能从面部扩展到邻近部位。点头/摇头——像是对某事表示肯定或否定，但发生在不相关的时候；歪头/扭头——脖子突然向一侧扭转，像在调整姿势，但动作快速且频繁；耸肩——单侧或双侧肩膀快速向上耸起，像在表示无奈，但无相应情境；缩脖子——像感觉冷了缩颈，但环境温度适宜。这些动作常被误认为“颈椎不好”“姿势习惯”或“模仿别人”。广东六一儿童医院在接诊中常遇到家长说：“他一直有这毛病，我们以为是学动画片里的动作。”实际上，这些刻板的、无目的的、反复出现的头颈动作，是抽动症向躯干扩展的典型表现。

 

　　广东六一儿童医院解析：四肢与躯干的“不易察觉”抽动

 

　　问：手脚和肚子也会出现抽动吗？初期表现是什么？

 

　　答：会的，但更隐蔽。甩手/摆手——像在甩掉手上的水，但手是干的；抖腿——类似紧张时抖腿，但无法自控且频率固定；跺脚——走路时突然跺一下，像踩到东西，但地面平整；挺肚子/收腹——腹部肌肉突然收紧，像做仰卧起坐的预备动作，但无运动情境；肩膀后缩——像扩胸运动，但频率异常。这些四肢和躯干的抽动初期往往频率不高，动作幅度小，极易被归为“多动”“不安分”或“学舞蹈乱动”。广东六一儿童医院专家强调，判断的关键在于刻板性（动作每次基本一样）和非目的性（动作无实际功能）。

 

　　广东六一儿童医院总结

 

　　问：把这些细微动作都列出来，会不会让家长过度紧张、对号入座？

 

　　答：这是一个非常负责任的问题。广东六一儿童医院强调，列出这些表现不是为了制造焦虑，而是为了提供科学参照。任何单一动作偶尔出现一次都不足为惧，正常儿童也会因疲劳、模仿、过敏等出现短暂行为。真正需要警惕的是组合性（出现两种以上不同类型动作）、持续性（动作模式存在超过2-4周）、进行性加重（频率或强度逐渐增加）、以及伴随行为（孩子开始因动作被提醒而焦虑）。家长应成为“理性观察者”：不惊慌、不指责、不盲目套用，而是客观记录、科学求证。当您心存疑虑时，可以随时通过广东六一儿童医院线上咨询平台，将录制的视频发给专科医生进行免费初筛。早期识别不是为了让您更焦虑，而是为了让您更早地从“这是什么”的困惑，走向“我们可以做什么”的行动。