容易被忽视的信号：广州儿童抽动症初期表现清单与行为对照表

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　　问：广州家长有没有一份简单、清晰的“自查清单”，可以对照观察孩子是否存在抽动症的早期信号？

 

　　答：有。广东六一儿童医院根据国际通用的耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）的条目，结合国内儿童的常见表现，编制了一份家庭可操作的初期表现对照清单。这份清单不是诊断工具，而是帮助家长系统化观察、避免遗漏重要线索的“记忆钩子”。

 

　　广东六一儿童医院解析：运动性抽动初期表现自查清单

 

　　问：运动性抽动部分具体有哪些条目可以对照？

 

　　答：请观察孩子是否在过去几周内频繁出现以下行为，并在对应方框打勾：面部：□频繁眨眼□用力挤眼□挑眉/扬眉□皱鼻/耸鼻□歪嘴/撇嘴□龇牙/咧嘴□咂嘴/舔唇□扮鬼脸；头颈部：□点头□摇头□扭头/歪头□伸脖子/缩脖子□甩头；肩臂手：□耸肩□甩手/摆手□握拳□抠手指□模仿写字动作；躯干腿脚：□挺胸/收腹□挺肚子□撅屁股□抖腿□跺脚□走路姿势突然改变。使用说明：如果孩子在上述清单中同时勾选超过3项不同类型的动作，且这些动作每天发生、持续超过2周，建议进行专业咨询。

 

　　广东六一儿童医院解析：发声性抽动初期表现自查清单

 

　　问：发声抽动比较隐蔽，具体有哪些条目可以对照？

 

　　答：请留意孩子是否频繁发出以下非语言或语言类声音：简单发声：□清嗓子□干咳□吸鼻子□哼哼声□咕噜声□嘘嘘声□吹气声□啧啧声□狗吠声□鸟叫声；复杂发声：□重复自己刚说过的话□重复别人说的话□突然提高或降低音量□无意义地改变语调□不恰当的音节；秽语（较少作为首发症状，但需注意）：□突然说出不雅词语□与情境不符的“脏话”（注：秽语实际仅占抽动症患儿的10%-30%，且多为后期症状，初期极少见，不要因此对号入座）。使用说明：如果孩子反复出现上述任何一种发声，且排除了呼吸道疾病、过敏、鼻炎等躯体原因，应重点考虑抽动症可能。

 

　　广东六一儿童医院解析：症状“波动性”与“功能性”的自我评估

 

　　问：除了具体动作，还有哪些“软指标”可以帮助判断？

 

　　答：抽动症的核心特征不仅是症状本身，更是其动态模式。请在清单后补充回答以下问题：1）是否时好时坏？——症状在考试前、批评后、疲劳时、长时间看屏幕后加重，而在周末、假期、专注游戏时减轻？2）是否可短暂抑制？——孩子能否在特别提醒下“忍住”几分钟，但之后反而更剧烈？3）是否有前兆感？——孩子是否会说“眼睛痒”“脖子紧”“必须动一下才舒服”？4）睡眠是否消失？——睡着后这些动作和声音还会出现吗？（抽动症患儿睡眠中症状通常完全消失）。评估标准：以上四项如果有两项以上回答“是”，则提示抽动症的可能性显著增高。

 

　　广东六一儿童医院总结

 

　　问：使用这份清单对照后，家长应如何正确对待结果？

 

　　答：清单的目的不是贴标签，而是分水岭。如果对照后仅有1-2项轻微动作，且不符合波动性、抑制性等特征，那么大概率是正常范围的短暂行为，您需要做的就是停止过度关注，继续正常生活。如果对照后多项动作+多项软指标符合，那么您的担忧是有依据的，下一步是带着您的记录清单，到广东六一儿童医院或其他专业机构进行规范评估。请记住，这份清单的价值在于帮助您从“模模糊糊觉得不对劲”走向“清晰明确地描述问题”，这是高效就医的第一步。我们欢迎您将填好的清单带到门诊，这将大大缩短医生的信息采集时间，让宝贵的面诊时间更多地用于讨论解决方案。