生物-心理-社会模式：该院如何实现药物治疗与心理干预的精准协同

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　　问：如果孩子需要吃药，那和心理治疗会不会冲突？广东六一儿童医院是怎么把这两种方法结合好的？

 

　　答：这是一个非常关键的问题。药物治疗和心理治疗并非相互替代或冲突，而是相辅相成的“左膀右臂”，共同服务于“生物-心理-社会”这一整体治疗模式。广东六一儿童医院的临床实践严格遵循这一模式，其精髓在于精准协同：根据孩子的具体情况，决定何时以何种方式联合或序贯使用这两种方法，以实现最佳疗效。

 

　　广东六一儿童医院协同策略一：药物治疗为心理治疗“铺路搭桥”

 

　　对于中重度情绪障碍的青少年，严重的情绪症状（如极度沮丧、精力匮乏、强烈的自杀念头或严重的焦虑）本身会成为他们有效参与心理治疗的巨大障碍。此时，医生可能会建议启动药物治疗。药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs）可以相对较快地缓解这些核心的生物学症状，改善睡眠和食欲，提升精力和情绪基线。这就像是“先扑灭大火”，为孩子创造一个相对稳定的内心状态，使他们能够有心理能量去理解和练习心理治疗中学到的技能，从而更有效地投入到“灾后重建”（心理社会功能恢复）中。

 

　　广东六一儿童医院协同策略二：心理治疗巩固疗效并预防复发

 

　　当药物起效，症状得到初步控制后，心理治疗的作用就凸显出来。治疗师会帮助孩子处理导致或维持情绪问题的心理社会因素，例如：纠正“我一无是处”的负性核心信念，学习应对学业压力和人际关系冲突的技巧，改善问题解决能力。这些心理层面的改变，能够帮助孩子更好地应对未来的压力，减少对药物的长期依赖，并显著降低停药后的复发风险。药物治疗处理“症状”，心理治疗处理“病因”和“易感性”，两者结合才能实现深度和持久的康复。

 

　　广东六一儿童医院协同策略三：治疗团队间的无缝沟通与动态调整

 

　　实现精准协同的基石是多学科团队内部的紧密沟通。儿童精神科医生和心理治疗师会定期进行病例讨论。医生会向治疗师说明用药的目标、起效时间和可能的副作用；治疗师则向医生反馈孩子在心理治疗中的情绪变化、认知转变和对药物的态度。基于这些动态信息，团队可以共同决策：是否需要调整药物剂量、心理治疗的重点是否需要转移、何时可以开始逐步减药等。这种协作确保了治疗的每一步都是基于孩子实时的反应而定，而非僵化的计划。

 

　　总结：生物-心理-社会模式下的“黄金组合”

 

　　在广东六一儿童医院，药物治疗与心理干预的协同，是基于科学评估的个性化艺术。它承认情绪障碍的复杂性，既不夸大药物的“神奇”，也不迷信谈话的“万能”。其目标是：用药物为孩子争取一个参与改变的机会窗口，再用心理治疗赋予孩子长期管理情绪的能力，最终帮助孩子不仅在生物学上恢复平衡，更在心理和社会功能上获得成长与独立。