诊断流程全揭秘：广州正规医院如何专业判断儿童自闭症？

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　　问：广州家长带孩子到正规医院做自闭症评估，整个流程是怎样的？需要做哪些检查？要花多长时间？

 

　　答：这是一个家长最需要了解、也最常感到神秘的过程。广东六一儿童医院发育行为科为您详解完整的诊断流程，让您从“忐忑不安”走向“心中有数”。

 

　　广东六一儿童医院解析：第一步——预约与初筛

 

　　问：第一次去医院，需要做什么准备？

 

　　答：首先，通过医院官方渠道预约发育行为儿科或儿童心理科。预约时，客服会告知您需要携带的材料：身份证明（户口本、出生证）、既往病历（如果有）、孩子在家的视频（自然状态下拍摄，包含玩耍、吃饭、互动等场景）。广东六一儿童医院还建议家长提前填写线上初筛问卷，帮助医生初步了解情况。初筛不是诊断，而是判断是否需要进一步评估的依据。

 

　　广东六一儿童医院解析：第二步——临床访谈与发育史采集

 

　　问：医生会问家长哪些问题？

 

　　答：这是评估中最关键的一环。医生会与家长进行1-2小时的深度访谈，内容涵盖：孕期和出生情况——有无高危因素；发育里程碑——何时抬头、翻身、独坐、爬行、独走、开口说话；症状出现时间——最早什么时候觉得孩子不对劲；当前表现——社交、沟通、行为、感官各方面的具体情况；家庭情况——主要带养人、家庭语言环境、家族类似情况。家长提供的信息，是诊断的重要依据。广东六一儿童医院建议家长提前准备好“发育日记”，把想到的情况都记下来。

 

　　广东六一儿童医院解析：第三步——直接观察与互动评估

 

　　问：医生怎么和孩子互动？观察什么？

 

　　答：这是评估中最考验医生专业能力的环节。医生会与孩子进行30-60分钟的结构化互动，观察：社交启动与回应——孩子是否主动看人、对叫名有无反应、是否会分享兴趣；沟通方式——是否使用语言、手势、眼神表达需求；游戏方式——玩玩具的方式是常规的还是刻板的？有无假扮游戏？行为特点——有无刻板动作、感官异常、对变化的反应。观察不是“考试”，医生会通过各种游戏让孩子在自然状态下展现真实水平。

 

　　广东六一儿童医院解析：第四步——标准化量表评估

 

　　问：除了观察，还会用什么工具“测量”？

 

　　答：医生会使用国际通用的标准化评估工具，包括：ADOS-2（自闭症诊断观察量表）——通过一系列标准化的互动游戏，直接观察孩子的社交、沟通、游戏行为，是诊断“金标准”之一；ADI-R（自闭症诊断访谈量表修订版）——对家长进行结构化的深入访谈，收集孩子发育史和当前表现；CARS（儿童自闭症评定量表）——根据15个维度的观察进行评分，评估严重程度；发育和智力评估——评估整体发展水平和认知能力。广东六一儿童医院采用多种工具组合评估，确保诊断的准确性。

 

　　广东六一儿童医院解析：第五步——多学科讨论

 

　　问：所有检查做完后，谁来给出最终诊断？

 

　　答：这不是一个人说了算。广东六一儿童医院为每个孩子召开多学科个案讨论会，参与者包括：发育行为科医生、心理治疗师、语言治疗师、作业治疗师。大家汇总各自收集的信息——医生提供临床观察、治疗师提供互动评估、心理师提供量表结果——共同讨论，形成一致意见。诊断不是“一个人的判断”，而是“团队的共识”。

 

　　广东六一儿童学院解析：第六步——结果反馈与建议

 

　　问：诊断出来后，医生会怎么告诉家长？

 

　　答：这是整个流程中最重要的一步。广东六一儿童医院会安排专门的“结果反馈会谈”，由主治医生与家长面对面沟通，内容包括：诊断结果——明确告知是否符合自闭症诊断标准，以及严重程度；能力评估——详细说明孩子在各个领域的优势和困难；干预建议——提供个体化的治疗建议，包括干预方法、机构选择、家庭配合要点；后续安排——预约复诊时间，建立长期随访关系。诊断不是终点，而是干预的起点。

 

　　广东六一儿童学院总结

 

　　问：整个评估需要多长时间？多久能拿到结果？

 

　　答：完整的诊断流程通常需要2-3次就诊，历时1-2周。第一次就诊完成临床访谈和初步观察；第二次就诊完成标准化评估；第三次就诊进行结果反馈。广东六一儿童医院为方便家长，也可提供“一日评估”服务，集中完成所有项目，但需提前预约。请记住：诊断的准确性比速度更重要。花足够的时间做准确评估，是对孩子未来负责。