语言治疗怎么做？广州自闭症儿童沟通障碍的专业训练方法揭秘

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　　问：语言问题是自闭症家长最焦虑的领域之一。广州的语言治疗师到底怎么教孩子说话？除了“说话”，语言治疗还做什么？

 

　　答：这是一个关乎沟通本质的问题。广东六一儿童医院语言治疗部指出，自闭症语言治疗的核心不是“教说话”，而是建立沟通系统——让孩子拥有表达自己、理解他人的能力，无论使用什么方式。

 

　　广东六一儿童医院解析：语言治疗的第一步——不是“教说话”，而是“建立沟通意图”

 

　　问：孩子完全不会说话，语言治疗从哪儿开始？

 

　　答：从建立沟通意图开始。很多无语言的自闭症孩子，不是“不会说”，而是“不想说”——他们没有意识到，沟通可以让他们得到想要的东西、获得关注、参与活动。治疗师的第一步是创造“必须沟通”的情境：把他喜欢的饼干放在透明罐子里但打不开，等他看你、拉你、发声，然后立即满足他——让他体验到“沟通有用”。这一步可能需要数周甚至数月，但它是所有后续语言发展的基石。广东六一儿童医院语言治疗师强调：没有沟通动机的孩子，教再多单词也没用。

 

　　广东六一儿童学院解析：语言治疗的第二步——建立沟通方式

 

　　问：孩子有沟通动机了，但不会说话，怎么办？

 

　　答：此时，治疗师会帮助孩子建立替代沟通方式，确保沟通“不掉线”。常用方法包括：图片交换沟通系统——孩子用图片表达需求（要喝水就递水的图片）；手势沟通——教孩子用简单手势表达（指、摇头、点头）；沟通APP——对认知较好的孩子，用平板电脑上的沟通软件；眼神和发声——强化孩子已有的任何沟通尝试。关键原则：沟通方式不重要，能沟通才重要。很多家长担心用图片会让孩子“更不愿意说话”，但研究证明，替代沟通不仅不会阻碍语言发展，反而能激发语言——当孩子体验到沟通的乐趣，他更有动机去学习更高效的沟通方式（语言）。

 

　　广东六一儿童学院解析：语言治疗的第三步——发展语言理解

 

　　问：孩子能说一些词，但好像听不懂我们说话，怎么办？

 

　　答：语言理解是语言表达的基础。治疗师会系统训练：词汇理解——用实物、图片教孩子理解常见物品名称、动作词、形容词；指令理解——从一步指令（“拿杯子”）到两步指令（“拿杯子给妈妈”）到复杂指令；问句理解——从“要不要”“是不是”到“什么”“谁”“哪里”到“为什么”“什么时候”。关键技巧：用视觉支持辅助理解——边说边指、用图片展示、用动作示范。对自闭症孩子，语言+视觉的“双通道”输入效果最好。

 

　　广东六一儿童学院解析：语言治疗的第四步——发展功能性语言

 

　　问：孩子会仿说，但不会主动表达，怎么突破？

 

　　答：这是自闭症语言治疗中最常见的“瓶颈”。治疗策略包括：功能区分——教孩子理解语言的不同功能（要求、拒绝、评论、提问），而不仅是“单词”；情境教学——在真实需求出现时教学，如渴了教“喝水”，而不是在课桌前重复“喝水”；扩展与示范——孩子说“车”，你扩展为“红色的车跑得快”；孩子指饼干，你示范“我要饼干”；创造使用机会——故意“装傻”，等孩子主动沟通，而不是在他开口前就满足。

 

　　广东六一儿童学院解析：语言治疗的第五步——发展语用能力

 

　　问：孩子会说话，但不会用语言和人交流，怎么办？

 

　　答：这是高功能自闭症的核心挑战——语用障碍。治疗重点转向：对话技能——如何开始对话、如何维持话题、如何轮流说话；非语言信息——理解语气、表情、身体语言；社交常规——打招呼、道谢、道歉、请求帮助；理解隐含意思——识别玩笑、讽刺、双关。广东六一儿童医院的语言治疗与社交训练在此阶段紧密衔接，帮助孩子从“会说话”走向“会交流”。

 

　　广东六一儿童学院总结

 

　　问：语言治疗需要多久才能看到效果？

 

　　答：这是一个以“年”为单位的过程。有些孩子几个月就能开口，有些孩子需要几年才能说出第一个词。但无论快慢，每一步都算数——从第一次主动看人，到第一次用手指物，到第一个有意义的词，到第一次主动问好。广东六一儿童医院陪您记录每一个里程碑，因为每一个，都是奇迹。