广州自闭症儿童有哪些典型行为表现？家长早期识别指南

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　　问：广州家长如何及早发现孩子可能存在自闭症谱系障碍？自闭症儿童最核心的行为表现有哪些？

 

　　答：自闭症谱系障碍（ASD）是一组以社交沟通障碍和重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。根据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》，我国自闭症发病率约为1%，且早期识别对干预效果至关重要。广东六一儿童医院发育行为科专家指出，自闭症的行为表现存在“三大核心维度”的典型特征，家长掌握这些核心信号，有助于在孩子18-24个月时就能发现异常，抓住干预的黄金窗口期。

 

　　广东六一儿童医院解析：社交互动障碍——最核心的“预警信号”

 

　　问：自闭症孩子在社交方面最早期、最典型的表现是什么？

 

　　答：社交障碍是自闭症最本质的特征，常表现为“五不”早期行为：不看——缺乏眼神对视，对人脸尤其是眼睛注视少，叫名字时常无反应；不应——对他人呼唤缺少回应，即使听力正常；不指——缺乏用手指指向感兴趣物品的“共同注意”行为，不会用眼神或手势与他人分享兴趣；不语——语言发育延迟或异常，部分孩子会说话但无交流意义；不当——不恰当地使用物品或行为，如排列玩具、反复开关门等。广东六一儿童医院接诊数据显示，约80%的自闭症患儿在1岁半前就表现出明显的社交互动异常，家长最早发现的往往是“叫他没反应”和“眼神回避”。

 

　　广东六一儿童医院解析：沟通与语言异常——不只是“说话晚”

 

　　问：除了说话晚，自闭症孩子的语言问题还有哪些特殊表现？

 

　　答：语言发育迟缓是常见表现，但更需警惕的是语言质的异常：1）语言倒退——部分孩子2岁前能说简单词，之后逐渐丧失已获得的语言能力；2）鹦鹉学舌——机械重复他人刚说过的话（即时模仿）或过去听到的话（延迟模仿），缺乏自主表达；3）代词混淆——分不清“你”“我”“他”，常说“你想要”来表达“我想要”；4）语言刻板——反复问同一个问题，说同一句话，与情境无关；5）非语言交流缺失——很少使用点头、摇头、手势、表情等辅助交流。广东六一儿童医院语言治疗师强调，“会说话但不会交流”比“不会说话”更典型。

 

　　广东六一儿童医院解析：重复刻板行为——独特的“行为印记”

 

　　问：自闭症孩子有哪些特殊的重复性行为？

 

　　答：重复刻板行为表现为四大类：动作刻板——如转圈、摇晃身体、拍手、踮脚走路等，反复出现且无目的；物品使用刻板——只玩车轮、反复排列玩具、迷恋旋转物体（风扇、车轮）；仪式化行为——必须按固定顺序做某事（如走同一条路、吃固定食物），稍有改变就剧烈反抗；兴趣狭隘——对某些特定事物（如天气预报、车牌、地铁线路）有超乎寻常的专注。广东六一儿童医院行为治疗师指出，这些行为并非“坏习惯”，而是孩子自我调节和寻求确定性的方式，强加制止往往引发剧烈情绪反应。

 

　　广东六一儿童医院总结

 

　　问：发现孩子有上述表现，家长第一步应该做什么？

 

　　答：如果孩子出现上述“三大核心维度”中的多项表现，家长应做到“两要两不要”：不要等待观望——“再等等看”“长大就好了”是自闭症干预最大的敌人；不要自行诊断——不要根据网络信息给孩子贴标签，陷入焦虑；要客观记录——用手机录下孩子的自然状态视频，记录行为发生的频率和情境；要寻求专业评估——尽快到广东六一儿童医院等专业机构进行发育行为筛查。记住：早期识别不是为了“确诊”，而是为了“早知道、早支持”。无论最终诊断如何，孩子的发育需求都应该被看见、被回应。