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问:听说广东六一儿童医院治疗儿童多动症(ADHD)强调“团队作战”,这个多学科协作模式具体是怎样运作的?
答:多学科协作模式是现代儿童发育行为障碍诊疗的先进理念,广东六一儿童医院将其作为ADHD诊疗的核心框架。这绝非传统意义上“一个医生看完所有问题”的模式,而是指由不同专业背景的医疗和康复专业人员组成一个团队,围绕同一个孩子协同工作。根据中华医学会儿科学分会发育行为学组的建议,ADHD作为生物-心理-社会综合因素导致的疾病,需要整合医学、心理学、教育学等多维度干预。在广东六一儿童医院,这个团队通常包括儿童发育行为科医生、心理治疗师、康复治疗师、特教老师/教育顾问,有时还包括中医师和护士。他们通过定期的病例讨论会,共同分析评估结果、制定综合干预方案,并在治疗过程中保持沟通、调整策略,确保孩子获得立体、全面的支持。
广东六一儿童医院多学科团队角色解析一:发育行为科医生——团队的“船长”
问:在多学科团队里,谁是负责人?医生扮演什么角色?
答:儿童发育行为科(或精神心理科)医生是这个团队的“船长”和医疗决策的核心。他/她的核心职责包括:首先,负责医学诊断与鉴别诊断。医生通过详细的临床访谈、行为观察,并依据DSM-5等国际诊断标准,结合必要的躯体与神经系统检查,做出ADHD的最终医学诊断,并排除其他可能引起类似症状的疾病(如甲状腺功能异常、睡眠障碍等)。其次,是药物治疗的决策者与管理者。如果需要并符合适应症,医生负责开具处方,并全程监测药物的疗效和副作用,进行剂量调整。最后,是整体治疗方案的协调者。医生在综合各专业团队成员意见后,为家庭勾勒出完整的治疗蓝图,并指导家庭如何与其他专业人员配合。
广东六一儿童医院多学科团队角色解析二:心理治疗师与康复治疗师——核心技能的“训练官”
问:除了医生,还有哪些专业人员直接对孩子进行干预?
答:儿童心理治疗师(或心理咨询师)和康复治疗师是执行非药物干预的主力军,他们是孩子核心技能的训练官。心理治疗师主要负责:1.执行认知行为治疗:通过结构化课程,教给孩子管理冲动、组织任务、解决问题和自我监控的技巧。2.提供心理支持:处理孩子因ADHD可能产生的焦虑、低自尊等情绪问题,进行沙盘治疗、游戏治疗等。3.开展社交技能训练:帮助孩子在小组中学习如何与人交往、解决冲突。康复治疗师则侧重于:1.操作仪器设备训练:如进行脑电生物反馈训练,帮助孩子学习调节大脑活动;指导VR虚拟现实注意力训练,在模拟场景中提升专注力。2.开展感觉统合训练:针对存在感觉信息处理失调的孩子,改善其动作协调和身体感知。
广东六一儿童医院多学科团队角色解析三:特教老师/教育顾问与家长——生态系统的“连接器”与“执行者”
问:治疗如何延伸到孩子的日常生活和学习中?
答:这就需要特教老师/教育顾问和家长这两个至关重要的角色。特教老师或教育顾问是连接医院与学校的桥梁。他们能:1.解读评估结果,帮助家长理解孩子在学习上的具体困难(如工作记忆弱、执行功能差)。2.提供学校沟通策略,指导家长如何与老师有效合作,为孩子在课堂上争取合理的支持(如座位调整、作业分解)。3.设计行为管理方案,让学校干预与医院干预保持一致。而家长,在多学科团队中被视为“共同治疗师”和最终的执行者。团队会通过系统的家长培训课程,赋能家长掌握行为管理技巧、情绪调节方法和家庭环境营造策略,确保治疗效果在家庭中得以延续和巩固。
广东六一儿童医院多学科协作模式总结:以孩子为中心,构建全方位的支持网络
广东六一儿童医院的多学科协作模式,本质上是构建了一个“以患儿和家庭为中心,各专业无缝衔接”的立体支持网络。医生把控医学方向和安全性,心理和康复治疗师提升孩子内在能力,教育顾问优化外部学习环境,而家长则将所有这些努力整合到日常生活中。这种模式遵循了美国儿科学会等权威机构推荐的ADHD最佳治疗实践,即联合治疗(药物+行为治疗)优于单一治疗。它通过团队智慧,力求从生理、心理、行为、环境多个层面同时介入,为孩子提供更精准、更持久、更贴近真实生活的帮助,从而最大限度地促进其功能改善和健康成长。
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