不止是好动：广州儿童多动症容易被忽视的几种隐性表现

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　　问：除了明显的好动，多动症还有哪些容易被广州家长和老师忽略的“隐性表现”？

 

　　答：公众对ADHD的认知多停留在“多动”上，但事实上，存在一种以注意力缺陷为主、多动冲动不明显的“注意缺陷为主型”。这类孩子可能看起来安静，但内心“波澜壮阔”，其困难更为内隐，更容易被误解为“懒散、不努力、态度有问题”。广东六一儿童医院门诊发现，这类孩子平均就诊年龄更晚，因问题隐蔽，常承受更多不应有的批评。

 

　　广东六一儿童医院解析：内在注意力的混乱与思维漫游

 

　　问：安静的孩子，注意力问题会怎么表现？

 

　　答：他们的注意力问题常表现为：1）选择性注意极弱：无法过滤干扰，内心思绪如浏览器开了无数个标签页，不断切换。2）工作记忆容量小：刚听到的信息转眼就忘，如同内存不足的电脑。3）思维组织困难：说话或写作文时缺乏条理，东拉西扯，难以抓住重点。4）回避需要持续脑力的活动：因为大脑容易疲劳和感到挫败，会本能地拖延或逃避写作文、解复杂数学题等任务。广东六一儿童医院通过认知评估能量化这些内在困难，这些孩子并非不想专注，而是其大脑的“注意力管理器”功能失调。

 

　　广东六一儿童医院解析：低效努力与时间感知障碍

 

　　问：为什么有些孩子很努力，但效率极低，成绩却上不去？

 

　　答：这是ADHD的典型隐性表现：1）时间盲：对时间流逝缺乏感知，5分钟和半小时感觉差不多，导致严重的时间管理问题。2）启动困难：即使任务明确，也像“发动机卡住”，难以开始，大量时间消耗在焦虑和准备上。3）转换困难：从一个活动（如课间玩耍）切换到下一个（如上语文课）时异常缓慢，需要很长时间“预热”。广东六一儿童医院专家解释，这些表现让孩子花费数倍时间却只能取得普通效果，长期处于“高耗低能”状态，极易产生“习得性无助”和厌学情绪。

 

　　广东六一儿童医院解析：情绪调节的脆弱性与内在不安

 

　　问：多动症孩子的情绪问题是否也是表现之一？

 

　　答：是的，情绪调节障碍是ADHD的核心组成部分，却常被忽视。表现包括：1）挫折耐受力极低：遇到一点困难就容易烦躁、发脾气或放弃。2）情绪反应强度大：高兴时过度兴奋，失望时极度沮丧，情绪像过山车。3）内在的不安感：即使身体安静，内心也常感到莫名的烦躁、无聊或紧张，需要通过摆弄东西、哼歌等方式来寻求感觉刺激。广东六一儿童医院心理科指出，这些情绪问题并非简单的“脾气坏”，而是大脑情绪调控环路的功能性困难，需要被理解和专门应对，而非单纯说教。

 

　　广东六一儿童医院总结

 

　　问：如何发现并帮助这些有“隐性表现”的孩子？

 

　　答：关键在于转变观察视角：从关注“他做了什么”（外显行为）转向理解“他为什么做不到”（内在能力）。当孩子长期表现出“心不在焉、拖拉低效、情绪波动大”，且批评、补习效果甚微时，应考虑神经发育因素。建议广州家长带孩子到广东六一儿童医院进行全面的神经心理评估，特别是执行功能测评。对于这类孩子，干预重点在于通过认知行为训练提升其组织计划、时间管理和情绪调节能力，同时需要家长和老师调整期望，给予更多过程性的鼓励和结构化的支持，帮助他们把内在的潜力释放出来。