太原儿童抽动症怎么查？太原天使儿童医院孙小迪科学排查方案

抽动症的诊断需通过系统评估排除器质性疾病。太原天使儿童医院发育行为科副主任医师孙小迪提出“五步排查法”，从病史采集到多学科会诊，确保诊断的精准性与全面性。

第一步：详细病史采集

1. 症状演变：起病年龄、首发症状、抽动类型变化；
2. 诱发因素：压力事件、感染、药物使用；
3. 共病情况：多动症、强迫症、学习困难等；
4. 家族史：抽动症、强迫症、抑郁症等家族聚集性。
   孙小迪强调，需通过半结构化访谈获取完整病史。

第二步：体格与神经系统检查

1. 一般体检：排除舞蹈病、肌张力障碍等运动障碍；
2. 神经专科检查：评估肌力、肌张力、共济运动；
3. 精神检查：通过游戏观察患儿行为模式。
   医院儿科医师团队接受过专业儿童行为观察培训，可准确识别异常行为。

第三步：神经心理学评估

1. 量表评估：YGTSS、CBCL、SNAP-IV等；
2. 认知功能评估：韦氏智力测验、注意力测验；
3. 情绪评估：儿童抑郁量表（CDI）、儿童焦虑量表（SCARED）。
   心理科评估师通过沙盘游戏、绘画治疗等非言语工具，降低患儿评估焦虑。

第四步：辅助检查筛选

1. 必查项目：脑电图、头颅MRI、血常规、ASO；
2. 选查项目：基因检测、代谢筛查、神经递质检测；
3. 禁忌检查：避免对低龄儿童进行有创检查。
   孙小迪团队根据患儿具体情况制定个性化检查方案。

第五步：多学科会诊

复杂病例需联合儿科、神经内科、心理科、中医科会诊：

1. 病例讨论：明确诊断，制定干预方案；
2. 方案实施：药物、心理、中医、康复综合干预；
3. 长期随访：每3个月评估疗效与安全性。
   医院MDT团队曾通过会诊确诊一例抽动症合并PANDAS的患儿，经免疫调节治疗后症状显著改善。

太原天使儿童医院构建“筛查-诊断-干预-康复”一体化服务体系，孙小迪副主任医师领衔的团队已建立抽动症标准化诊疗流程，通过智能诊断系统提升排查效率，缩短确诊时间。

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