广州专家语言发育迟滞治疗医院丨六岁小孩说话吐字不清是什么原因

 

 

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    问：孩子6岁了，说话吐字不清，比如把“老师”说成“老西”，“狮子”说成“西几”，马上要上小学了，我特别着急，六岁小孩说话吐字不清是什么原因？​

 

    6岁孩子说话吐字不清，多由“构音障碍”导致，核心原因可分为三类：发音部位异常“口腔功能问题”“语言习惯固化”，少数情况可能与“听力异常”或“神经系统问题”相关，需通过专业评估明确，不可盲目归咎于“孩子笨、没用心”。​

 

    最常见的是“发音部位异常”，即孩子无法准确控制唇、舌、齿的位置，比如发“sh”音时，舌尖未抵上齿龈后部，而是靠前抵住牙齿，导致说成“s”音（如“老师”变“老西”）；其次是“口腔功能问题”，如舌系带过短限制舌头活动（影响卷舌音）、口腔肌肉无力（导致发音含糊）；还有“语言习惯固化”，孩子幼年时发错音未及时纠正，形成错误发音习惯，随着年龄增长难以自行改善，比如从小把“狮子”说成“西几”，家长未干预，6岁仍延续该发音。​

 

    广州天使儿童医院通过“构音器官运动评估+发音测试”可精准定位原因，比如对吐字不清的孩子，检查舌尖能否灵活抬起、唇肌能否用力闭合，再结合发音模仿，明确是“能力问题”还是“习惯问题”，为后续干预提供依据。​

 

    问：孩子之前说话清楚，最近突然吐字不清，是什么原因？和“变声期”有关吗？​

 

    6岁孩子通常未进入变声期（变声期多在10岁后），突然吐字不清与变声期无关，多为“后天因素”导致：一是“口腔疾病影响”，如口腔溃疡、牙龈炎导致口腔疼痛，孩子说话时刻意回避某些发音；二是“语言环境变化”，如接触新的方言环境，模仿他人错误发音；三是“心理因素”，如近期受到批评、惊吓，导致说话时紧张、发音不协调。​

 

    广州天使儿童医院曾接诊一位6岁男孩，因口腔溃疡突然吐字不清，医生先治疗口腔疾病，同时指导家长在孩子进食后用温盐水漱口缓解不适，待溃疡愈合后，通过“发音模仿小游戏”纠正短期形成的错误发音，1周后孩子吐字恢复清晰。医生强调：“突然吐字不清多为可逆因素，找到原因后快速干预即可改善，无需过度焦虑。”​

 

    问：吐字不清和“口吃”是一回事吗？怎么区分？​

 

    吐字不清和“口吃”不是一回事，核心区别在“表现形式和成因”：吐字不清是“发音错误”，即孩子想表达的音发不出来或发错（如“sh”发成“s”），但说话流畅，无卡顿、重复；口吃是“语言节奏异常”，即发音准确，但说话时频繁卡顿、重复（如“我我我要喝水”），或延长某个音（如“老——师”）。​

 

    成因上，吐字不清多与“发音器官功能”相关；口吃多与“语言表达能力、心理因素”相关（如思维速度快于表达速度、紧张焦虑）。广州天使儿童医院会通过“发音测试+语言流畅度评估”明确区分，避免混淆治疗。比如一位6岁孩子同时存在吐字不清和轻微口吃，医院制定“先纠正发音、再训练流畅度”的阶梯方案，确保干预针对性。​

 

    问：6岁才纠正吐字不清，会不会太晚？还能改过来吗？​

 

    6岁纠正吐字不清“不算太晚”，但需比低龄孩子投入更多耐心，因为错误发音可能已形成习惯，且孩子即将入学，需在干预的同时兼顾学业适应。不过6岁孩子的认知能力更强，能理解“发音部位”“正确方法”等抽象概念，配合度更高，干预时可加入“自我监控训练”（如让孩子听自己的发音录音，判断是否正确），提升矫正效率。​

 

    广州天使儿童医院接诊过大量6岁吐字不清的孩子，通过“发音部位讲解+对比训练+日常巩固”，多数能在3-6个月内明显改善。比如一位6岁女孩，纠正前有10个音发错，干预4个月后仅2个音偶尔出错，入学后能清晰回答老师问题，同学也能听懂她说话。医生表示：“6岁是入学前的关键干预期，及时纠正能避免孩子因吐字不清产生自卑，影响校园生活。”​

 

    温馨提示：​

 

    6岁孩子吐字不清多为构音障碍，及时通过专业评估明确原因，干预效果显著。国庆假期时间充裕，建议带孩子到广州天使儿童医院做构音评估，利用假期启动矫正。吐字不清不会自行好转，早专业干预，才能让孩子清晰表达，自信迎接小学生活。​