语言与社交训练：广东六一儿童医院自闭症治疗中的关键能力培养方法

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　　广东六一儿童医院能力培养：语言和社交，自闭症干预的两座高峰

 

　　在自闭症的干预版图中，语言和社交是两座必须攀登的高峰。没有语言，孩子无法表达需求；没有社交，孩子无法融入人群。广东六一儿童医院的康复团队针对这两大核心障碍，发展出一套系统化、阶梯式的培养方法，帮助孩子从“不会说”到“会说”，从“不会玩”到“一起玩”。

 

　　语言训练：从“发音”到“对话”的四级阶梯

 

　　医院的语言训练遵循儿童语言发展的自然规律，分为四个阶梯：

 

　　第一阶梯：前语言技能——对于尚无语言的孩子，训练重点不是“说话”，而是“沟通的预备技能”，包括眼神接触、共同注意、模仿能力、轮流意识。治疗师通过游戏化的互动，让孩子先学会“看人”“听人”“模仿人”。

 

　　第二阶梯：词汇萌芽——当预备技能建立后，进入词汇学习阶段。治疗师采用“情境教学法”，在日常活动中创造沟通动机——比如把饼干放在透明盒子里，等孩子主动说出“要”或“开”。每个新词都在真实情境中学习，而不是机械背诵。

 

　　第三阶梯：句子构建——当孩子掌握一定词汇量后，开始学习组合成句。从“要饼干”到“妈妈我要饼干”，从“车”到“红色的大车”。治疗师采用“扩展法”——孩子说“饼干”，治疗师扩展为“你要饼干”，帮助孩子逐步掌握语法规则。

 

　　第四阶梯：语用能力——这是最高阶梯，也是自闭症孩子最困难的领域。治疗师通过角色扮演、情景模拟，教孩子如何发起对话、如何维持话题、如何轮流说话、如何理解对方意图。语用训练的目标，是让孩子“会说话”变成“会对话”。

 

　　社交训练：从“独自玩”到“一起玩”的三部曲

 

　　社交障碍是自闭症最核心的特征，医院的社交训练按照能力层级分为三部曲：

 

　　第一部曲：平行游戏——对于完全没有社交意识的孩子，训练起点是“平行游戏”——在同一个空间里，各自玩自己的，但逐渐适应他人的存在。治疗师引导两个孩子并排坐着，各自玩玩具，但彼此的距离逐渐缩短。第一步不是“一起玩”，是“在旁边玩”。

 

　　第二部曲：共享游戏——当孩子适应他人在旁后，进入“共享游戏”阶段。治疗师引导孩子分享玩具、分享食物、分享发现。一个孩子拿到饼干，治疗师鼓励他分给旁边的小朋友；一个孩子看到窗外的小鸟，治疗师鼓励他指给旁边的小朋友看。共享的目标，是让孩子体验到“一起”的快乐。

 

　　第三部曲：合作游戏——这是最高阶段，孩子需要在游戏中分工合作才能达成目标。治疗师设计需要轮流、需要配合的游戏——如一起搭积木、一起玩过家家。每个孩子都有自己的角色，必须合作才能完成。合作的目标，是让孩子理解“我们”的意义。

 

　　社交小组：真实的练习场

 

　　除了个别训练，医院还开设“社交小组课”，每组4-6个能力相当的孩子，在模拟真实场景中练习社交技能。小组课的内容包括：1.自我介绍——轮流说自己的名字、年龄；2.分享时间——每人带一件喜欢的玩具，向其他人介绍；3.合作游戏——一起完成一个任务，如拼一幅大拼图；4.情绪识别——通过图片和角色扮演，学习识别自己和他人的情绪。小组课的价值在于“真实”——和同龄人互动，和真实场景碰撞，才能真正学会社交。

 

　　真实案例：从“沉默”到“对话”的小杰

 

　　小杰，5岁，初诊时无语言，无对视，任何社交尝试都回避。语言治疗师从“前语言技能”开始——先用强化物建立对视，再通过模仿游戏建立模仿能力。3个月后，小杰学会了模仿拍手、摸头。6个月后，学会了5个单字。1年后，学会了简单句子。现在7岁，能进行简单对话，在社交小组里有了第一个朋友。妈妈在随访中说：“他现在会主动告诉我幼儿园发生的事，虽然表达还很笨拙，但他在努力。”从沉默到对话，这条路走了两年，但每一步都算数。

 

　　总结：语言和社交，可以教，需要练

 

　　广东六一儿童医院的语言与社交训练，核心逻辑是：将复杂能力分解为可执行的步骤，在真实情境中反复练习，用数据验证进步。语言不是背出来的，是用出来的；社交不是教出来的，是练出来的。对于“怎么培养”这个问题，方法给出的答案是：不是等孩子自己长出来，而是帮他一步一步搭梯子。