认知行为疗法应用：帮助青少年识别并改变引发叛逆的思维模式

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　　问：孩子总是很偏激，认为我们都在针对他，这种想法能改变吗？医院有办法吗？

 

　　答：这种偏激、非黑即白的想法在叛逆期青少年中很常见。广东六一儿童医院青春期心理科广泛应用认知行为疗法（CBT）来应对这一问题。CBT认为，人的情绪和行为深受其想法（认知）影响。治疗的目标是帮助青少年识别那些引发强烈负面情绪和对抗行为的自动化负性思维，并学习用更客观、更具适应性的想法来替代它们。

 

　　广东六一儿童医院：第一步——识别“思维陷阱”

 

　　治疗师会教孩子成为自己思想的“侦探”。通过日常生活中的冲突实例，引导他们捕捉在情绪爆发前瞬间闪过的念头。常见的青少年“思维陷阱”包括：“非黑即白”（“他们从来不相信我！”）、“灾难化”（“这次考不好，我的人生就完了！”）、“读心术”（“老师那个眼神，肯定觉得我是个废物。”）、“以偏概全”（“有一次没做好，就说明我什么都做不好。”）。

 

　　广东六一儿童医院：第二步——挑战与重构不合理认知

 

　　识别之后，治疗师会像一位友好的“辩论对手”，引导孩子一起检视这些想法的真实性。通过提问：“有什么证据支持这个想法？有什么证据反对它？”、“有没有其他更合理的解释？”、“如果我的朋友遇到同样的事，我会怎么劝他？”。这个过程不是强行说教，而是帮助孩子自己发现其思维的片面性，并共同构建出更平衡、更灵活的新想法。

 

　　广东六一儿童医院：第三步——通过行为实验验证新思维

 

　　认知的改变需要行为的巩固。治疗师可能会设计一些“行为实验”。例如，如果孩子认为“我一提要求就会被拒绝”，治疗师可能鼓励他尝试用一种更平和、具体的方式提出一个合理的请求，并观察结果是否真如他所预想的那么糟糕。通过现实检验，新的、更合理的认知才能被真正内化和信任。

 

　　广东六一儿童医院关于认知行为疗法应用的总结

 

　　通过CBT，广东六一儿童医院帮助青少年获得一项重要的元认知能力：“我注意到我在这样想，但我的想法不等于事实”。当他们学会审视和调整自己的思维模式，而非被其裹挟时，情绪的剧烈波动和由此引发的冲动行为便会显著减少。这不仅是解决当前叛逆问题的有效工具，更是赋予他们终身受益的心理调节技能。