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癔症(分离转换性障碍)是一种与心理因素密切相关的精神障碍,治疗以心理干预为主,辅以必要的药物和支持措施,主要方法如下:
1.心理治疗是核心手段:
①暗示治疗为常用,通过语言暗示、配合物理治疗(如针刺、按摩)或药物,引导患者相信症状可缓解。例如对癔症性瘫痪患者,医生可结合鼓励性语言与被动活动肢体,暗示 “活动会逐渐恢复”。
②认知行为疗法(CBT) 帮助患者认识到症状与心理冲突、压力的关联,修正对疾病的错误认知,减少过度关注和负面情绪,学习应对压力的健康方式。
③催眠疗法适用于部分患者,在催眠状态下引导其释放压抑的情绪,探索潜意识中的心理冲突,促进情感表达与创伤修复。
2.药物治疗辅助缓解伴随症状。对伴随的焦虑、抑郁、失眠等症状,可短期使用抗焦虑药或抗抑郁药缓解不适,为心理治疗创造条件。对冲动、兴奋躁动者,可短期使用镇静类药物稳定情绪。
3.支持性治疗与环境调整。家人和医护人员需给予理解与关怀,避免指责或过度关注症状,减少不良心理暗示。营造安全、轻松的环境,帮助患者减少心理压力,鼓励其参与社交和日常活动,逐步恢复社会功能。
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