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失眠症根据病程、病因及伴随因素,可分为以下类型:
1.按病程划分
①急性失眠:持续时间小于 3 个月,多由明确诱因引发,如考试压力、重大生活事件、环境改变等。一旦诱因消除,睡眠通常可自行恢复,但若不及时干预,可能发展为慢性失眠。
②慢性失眠:病程持续 3 个月以上,且每周至少 3 晚出现失眠症状。常与长期压力、不良睡眠习惯相关,也可能继发于心理疾病(如抑郁、焦虑)或躯体疾病(如慢性疼痛、心脏病),需要系统治疗和干预。
2.按病因及伴随因素划分
①心理生理性失眠:患者对睡眠环境或入睡过程过度关注,形成 “失眠 - 焦虑 - 更难入睡” 的恶性循环。例如,一到卧室就开始紧张,躺卧超 30 分钟仍无法入睡,但换环境后睡眠可能改善。
②适应性失眠:又称急性应激性失眠,由短期生活事件诱发,如搬家、失业、离婚等。随着事件解决,睡眠状况大多能在 6 个月内恢复正常。
③矛盾性失眠:患者主观感觉 “彻夜未眠”,但客观睡眠监测显示存在一定睡眠,属于认知偏差导致对睡眠质量的错误评估。
④继发性失眠:由躯体疾病(如关节炎疼痛、睡眠呼吸暂停综合征)或精神障碍(如抑郁症、焦虑症)引起,需针对原发疾病进行治疗,才能有效改善睡眠状况。
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