儿童抽动症的确诊需结合临床表现、体格检查及辅助检查,广州地区的医疗机构普遍遵循这一流程,以确保诊断的准确性。
抽动症的核心症状包括不自主、突发、重复的肌肉抽动或发声。运动抽动多见于头面部(如眨眼、耸鼻)、颈部(如点头、转头)及四肢(如甩手、踢腿),发声抽动则表现为清嗓、咳嗽、秽语等。症状具有波动性,可能因压力、疲劳或情绪波动加重。医生会通过详细询问病史,了解症状的起始时间、频率及演变规律,同时观察患儿在诊室内的表现,初步判断是否符合抽动症特征。
体格检查重点排除其他可能导致类似症状的疾病。例如,眼科检查可排除倒睫或结膜炎引起的眨眼;耳鼻喉科检查可鉴别鼻炎或腺样体肥大导致的清嗓。医生还会评估患儿的共患病情况,如是否合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍或学习困难。
辅助检查是确诊的重要依据。脑电图(EEG)可排除癫痫等脑电异常疾病;头颅MRI或CT可筛查颅内器质性病变(如肿瘤、脑血管畸形);血液检查(如甲状腺功能、铜蓝蛋白)可排除代谢性疾病。广州天使儿童医院引进国际先进的神经电生理设备,通过量化脑电分析,精准评估患儿的神经递质功能状态,为诊断提供客观依据。
诊断标准需符合《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)或《国际疾病分类(第十一次修订本)》(ICD-11)的相关条目。医生会综合临床表现、体格检查及辅助检查结果,排除其他疾病后作出诊断。对于症状不典型或共患病复杂的患儿,医院会组织多学科会诊,确保诊断的全面性。
广州儿童抽动症的确诊需严谨的流程和专业的评估。广州天使儿童医院以多学科协作和先进技术为支撑,为患儿提供精准诊断,为后续治疗奠定基础。
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