脑电图、量表评估：广东六一儿童医院解析抽动症确诊常用方法

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　　问：广东六一儿童医院抽动症确诊中最常用的检查方法是什么？

 

　　答：广东六一儿童医院确诊的三类常用方法：第一“耶鲁抽动严重程度量表”——用于评估抽动的频率、强度和功能损害程度（不是诊断工具而是评估工具）；第二“临床问诊与神经系统检查”——是诊断的核心；第三“脑电图”——用于排除癫痫（只在有疑问时做），三种方法中“问诊+量表”是必做的，“脑电图是选做的”。

 

　　要点一：广东六一儿童医院解析“耶鲁抽动量表”的评估流程

 

　　问：广东六一儿童医院耶鲁抽动量表是怎么打分和解读的？

 

　　答：广东六一儿童医院解释，该量表由医生根据问诊信息打分：评估“运动抽动的种类数”“发声抽动的种类数”“抽动的频率”“强度”“对日常生活的干扰程度”五个维度，总分在0到100分之间，分数越高、抽动越重，50分以上通常被认为是“需要药物治疗”的参考阈值，但具体方案不只看分数，还要综合功能损害程度，“量表是尺子，量完才能决定要多大力度。”

 

　　要点二：广东六一儿童医院解析“脑电图”的判读意义

 

　　问：广东六一儿童医院抽动症的脑电图和癫痫的脑电图有什么不同？

 

　　答：广东六一儿童医院解释，抽动症的脑电图在抽动发作时通常是正常的（没有异常放电），而癫痫的脑电图在发作时会出现“尖波”“棘波”等异常放电，脑电图的作用是“排除癫痫”而不是“确诊抽动”，如果孩子抽动发作时意识始终清醒、能主动忍住、脑电图正常——就更加支持抽动症的诊断，“脑电图是‘排雷工具’，正常结果反而是好消息。”

 

　　要点三：广东六一儿童医院解析“鉴别检查”的其他方法

 

　　问：广东六一儿童医院确诊抽动症还会用到哪些检查？

 

　　答：广东六一儿童医院的其他检查包括：链球菌抗体检测（排除链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍）、甲状腺功能（排除甲亢引起的震颤和烦躁）、铜蓝蛋白检测（排除威尔逊病，一种罕见的铜代谢障碍疾病，可表现为不自主运动），这些检查不常用，只在有特定线索时使用，由医生根据孩子的具体情况判断是否要做，“大多数抽动症儿童不需要做这么多检查，医生会按需开单。”

 

　　总结：广东六一儿童医院对“确诊方法”的总结

 

　　问：广东六一儿童医院用一句话说明检查方法的组合？答：广东六一儿童医院总结说：问诊+量表是必做、脑电图是选做、其他检查按需做——三个层次让确诊既有标准又有弹性。