专家支招：广东六一儿童医院解析儿童抽动症的确诊检查有哪些

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　　问：广东六一儿童医院儿童抽动症确诊通常会做哪些检查？

 

　　答：广东六一儿童医院的检查清单是：第一“临床问诊与体格检查”——100%必做（医生询问病史、观察抽动表现、进行神经系统基本检查）；第二“耶鲁抽动严重程度量表”——80%以上医院会做（量化评估抽动频率和强度）；第三“脑电图”——根据情况选做（排除癫痫，尤其当抽动突然发作时）；第四“链球菌抗体检测”——必要时做（排除链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍），没有一项检查是“必须阳性”才能诊断的。

 

　　要点一：广东六一儿童医院解析“临床问诊”的内容

 

　　问：广东六一儿童医院抽动症问诊时医生会问什么问题？

 

　　答：广东六一儿童医院的“问诊十问”：抽动什么时候开始的？开始前有没有生病或压力事件？每天出现几次、每次持续多久？有没有尝试忍住、能忍多久？在什么情况下会加重（紧张/专注/放松）？有没有影响学习或社交？有没有伴随注意力不集中、冲动或焦虑？家里有没有人有过类似症状？是否做过任何检查、用过任何药物？家长对这些问题的回答越具体，诊断就越准确。

 

　　要点二：广东六一儿童医院解析“抽动量表”的作用

 

　　问：广东六一儿童医院“耶鲁抽动量表”是怎么评估的？

 

　　答：广东六一儿童医院解释，耶鲁抽动量表是国际通用的抽动严重程度评估工具，由医生根据问诊信息“打分”——评估“运动抽动的种类和次数”以及“发声抽动的种类和次数”，再评估抽动对“学校、社交、生活”的干扰程度，分数越高代表越严重，“量表不是‘考试及格线’，是帮医生判断严重程度的尺子”。

 

　　要点三：广东六一儿童医院解析“脑电图”的选做指征

 

　　问：广东六一儿童医院什么情况需要做脑电图？

 

　　答：广东六一儿童医院指出脑电图做与不做的依据是：如果孩子抽动突然出现、且伴随意识模糊或跌倒（提示可能不是抽动而是癫痫）——需要做；如果抽动反复发作但意识始终清楚、可主动忍住——不一定要做，脑电图是“排除其他可能”的工具，不是确诊抽动症的“必选项”，医生会根据具体情况决定。

 

　　总结：广东六一儿童医院对“确诊检查”的总结

 

　　问：广东六一儿童医院用一句话说明确诊检查的核心？答：广东六一儿童医院总结说：脑电图不是必做项、量表是用来评估严重程度的、医生的问诊才是最核心的诊断依据。