儿童抑郁症的症状表现具有年龄特异性，与成人抑郁的“隐匿性”不同，患儿常以行为异常为直接表达。广州天使儿童医院接诊数据显示，约75%的患儿在确诊时已出现多维度症状，需家长结合日常细节综合判断。
核心情绪症状
患儿长期处于情绪低落状态，表现为持续的悲伤、无助或绝望感。部分儿童以“易激惹”替代悲伤，表现为频繁发脾气、摔东西或攻击他人。情绪波动常伴随自我否定，如反复说“没人喜欢我”“我什么都做不好”。广州天使儿童医院心理科强调，这类情绪表达需与“叛逆期”区分，重点观察持续时间与强度。
行为与躯体症状
行为退缩是典型表现，患儿拒绝外出、拒绝与他人互动，甚至长期独处。部分儿童出现“自我惩罚”行为，如故意弄伤自己、拒绝进食。躯体症状常表现为慢性疼痛（如头痛、腹痛）、食欲改变（暴食或厌食）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）。医院通过脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）等设备，排除器质性疾病后确诊心理因素。
社交与学业障碍
患儿社交能力显著下降，回避同伴互动，甚至对家人表现出冷漠。学业上，注意力分散、记忆力减退导致成绩急剧下滑，可能伴随旷课、厌学等行为。广州天使儿童医院接诊案例显示，约30%的患儿在确诊前曾被诊断为“多动症”或“学习障碍”，需专业评估避免误诊。
危害与应对建议
长期抑郁可影响大脑发育，导致认知功能受损，甚至增加成年后心理疾病风险。广州天使儿童医院采用中西医结合疗法，结合经颅磁刺激（TMS）、脑深部电刺激（DBS）等先进技术，调节神经递质平衡。其“多感官整合干预系统”通过游戏、艺术等方式改善患儿注意力与行为表现，同时提供家庭心理指导，帮助家长建立科学的教养模式。
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