维奈克拉价格国内_维奈克拉/维奈托克哪里能买到

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　　注：AML为急性髓系白血病；CLL为慢性淋巴细胞白血病；SLL为小淋巴细胞淋巴瘤；MDS为骨髓增生异常综合征；ALL为急性淋巴细胞白血病；MM为多发性骨髓瘤；DLBCL为弥漫大B细胞淋巴瘤；MCL为套细胞淋巴瘤；FL为滤泡性淋巴瘤；R-CHOP为利妥昔单抗、标准剂量环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和口服泼尼松方案；CR为完全缓解；mCR为骨髓完全缓解；CRc为临床完全缓解；ORR为客观缓解率；-为无数据；a为维奈克拉+苯达莫司汀+利妥昔单抗缓解率

　　5　维奈克拉临床应用推荐

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　　美国FDA已批准维奈克拉应用于成年人初治和复发难治的CLL/SLL，联合阿扎胞苷或地西他滨或LDAC用于治疗年龄≥75岁或因合并疾病不适合强诱导化疗的新诊断成年人AML。

　　目前在我国维奈克拉被批准与阿扎胞苷联合用于治疗因合并疾病不适合接受强诱导化疗或年龄≥75岁的新诊断成年人AML。

　　5.1AML中应用指南推荐

　　2021年第3版美国国立综合癌症网络（NCCN）指南指出：

　　对于年龄≥60岁、适合强诱导化疗但存在细胞遗传学不良预后因素的患者，推荐维奈克拉+HMA或维奈克拉+LDAC方案（维奈克拉+阿糖胞苷1级推荐）；

　　对于年龄≥60岁、不适合强诱导化疗（包括无特定基因突变、IDH1或IDH2、FLT-3突变类型）的患者，优先推荐维奈克拉为基础的联合方案（维奈克拉+阿糖胞苷1级推荐）。

　　成年人AML（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2021年版）指出：

　　对于年龄≥60岁且<75岁、适合强化疗但有不良预后因素的患者，推荐维奈克拉联合HMA（证据等级2a）；

　　对于年龄≥60岁且<75岁、不适合强化疗以及年龄≥75岁或<75岁且合并严重非血液学合并疾病的患者，推荐维奈克拉联合HMA（证据等级1a）。

　　2021版中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性血液病诊疗指南指出：

　　对于年龄≥60岁、Fit患者，推荐增加维奈克拉联合阿扎胞苷或地西他滨或LDAC方案（Ⅰ级推荐）；

　　对于年龄≥60岁、Unfit患者，推荐增加维奈克拉联合阿扎胞苷（优先）或地西他滨或LDAC方案（Ⅰ级推荐）；

　　对于年龄≥60岁、Frail患者，推荐增加维奈克拉联合阿扎胞苷或地西他滨或LDAC方案（Ⅲ级推荐）。

　　5.2CLL/SLL中应用指南推荐