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　　在人们的印象中，血液方面的癌症最让人印象深刻的就是白血病，俗称“血癌”，但是血液恶性疾病并不是只有白血病一种，淋巴瘤就是另外一种。顺通健康 15158058096 官方微信 stjk003 在美国和MORE HEALTH平台合作,功能强大,且使用便捷。协助国内人士购买到正版老挝东盟制药正版靶向药维奈托克/维奈克拉;乐伐替尼;恩曲替尼;卡博替尼;艾曲波帕等.签订协议,带有发票,正品保障,上百名患者使用后良心推荐给病友

　　淋巴瘤和白血病的区别

　　一直以来，人们都认为淋巴瘤和白血病是完全不同的两种疾病，淋巴瘤局限于淋巴系统，白血病局限于骨髓，但是随着细胞标志物评估方法的进步，人们发现，这两种疾病之间的界限是很模糊的。

　　白血病是源于造血干细胞的恶性克隆，通过影响全身血细胞的成熟分化，导致正常的造血功能被抑制，从而引发一系列的症状，受影响的细胞包括淋巴细胞在内，急性淋巴细胞白血病占15岁以下儿童所有白血病的75%，占成人急性白血病的20%。

　　淋巴瘤是源于淋巴细胞的癌变发展，在我国所有恶性肿瘤中约占3%-4%，通过遍布的淋巴系统影响全身任何的组织和器官，呈现出来的症状也有很多与白血病相似，例如淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、贫血、疲劳等，淋巴瘤有很多种亚型，一旦淋巴瘤侵犯至骨髓，可能会并发白血病，所以两者之间有时候很难有明确的界限。

　　淋巴瘤的病因和分类

　　淋巴瘤被大致分为两类，一种是霍奇金淋巴瘤，在所有淋巴瘤疾病中占比约15%，另一种是非霍奇金淋巴瘤，占比约85%，众多的亚型基本分布在这一大类中。

　　淋巴瘤的致病原因并不明确，通常认为可能与基因突变和家族病史存在关联，其他还包括化学药物、自身免疫性疾病、放射线等因素。

　　淋巴瘤分类的演变在所有肿瘤的分类中是最复杂的，WHO分类将淋巴组织分为三大部分，即：B细胞肿瘤、T和NK细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤。

　　霍奇金淋巴瘤是一个独特的类型，其病变组织中常有不等量的各种炎细胞浸润和不同程度的纤维化，后期约10%的病例可有骨髓受累，但不会转化成白血病。

　　非霍奇金淋巴瘤亚型非常多，与霍奇金淋巴瘤的不同在于发病部位的随机性、病理形态学分类的复杂性和临床表现的多样性，主要包含B细胞淋巴瘤、T和NK细胞淋巴瘤两大类，也常被分为惰性（进展缓慢）和侵袭性（进展很快）两大类。

　　淋巴瘤的常见症状与体征

　　淋巴瘤主要累及淋巴结、脾脏、肝脏和骨髓。

　　临床常有无痛性颈部或腋窝淋巴结肿大，随着疾病扩散，邻近部位会出现常规治疗无法缓解的瘙痒，出现发热、盗汗、体重减轻、脾大、贫血等症状，偶尔出现有规律的交替性高热，由于上腔静脉受压出现呼吸短促和面部水肿，输尿管受压出现肾积水、肠梗阻出现呕吐和便秘，还会影响皮肤出现轻微隆起的红斑结节，化疗和放疗会引起骨髓抑制，骨髓受累时常无症状，但可能产生骨损害，导致骨折，肿瘤局部压迫常引起黄疸、下肢水肿、呼吸困难、支气管肺炎等症状，若产生硬膜外浸润可能会导致截瘫。

　　有一些特殊淋巴瘤的表现，成人T细胞白血病/淋巴瘤与人类T细胞白血病病毒-I型有关，急性起病时，有一个爆发性的临床过程，伴随肝脾肿大、皮肤浸润、淋巴结肿大和白血病，常出现高钙血症，并且可以通过类似艾滋病毒的方式进行传播，预后很差，多发于日本南部、加勒比海、南美洲、热带非洲等地区。

　　淋巴瘤的诊断与分期

　　淋巴瘤的诊断通常需要依靠淋巴结活检，进行单侧骨髓穿刺及活检，如果出现神经症状，还应进行脑和脊髓MRI检查，通过胸部、腹部和盆腔的FDG-PET/CT进行分期判断。

　　淋巴瘤根据疾病发展被分为IV期：I期表示一个淋巴结组内的局部病变；II期表示两个或多个淋巴结组中存在淋巴瘤；III期表示淋巴瘤扩散到横膈膜两侧的淋巴结组；IV期表示扩散到淋巴系统外的其他组织。

　　淋巴瘤的治疗和预后

　　淋巴瘤的治疗多采用化疗、放疗、免疫疗法、手术，必要时可进行干细胞移植。

　　淋巴瘤的治疗方案选择很复杂，取决于疾病的确切分期，病变范围越小，预后越好，霍奇金淋巴瘤的预后相对良好，国外总五年生存率已达到75%，部分病人已经达到治愈（治疗后无病生存期为5年可认为已治愈）。

　　非霍奇金淋巴瘤由于亚型众多，各类型疾病预后差别较大，总体预后没有霍奇金淋巴瘤预后好，由于淋巴瘤的分类复杂，疾病种类较多，建议到正规医疗机构寻求医生帮助，后期有机会我们将详细阐述各分类的资料。顺通健康 15158058096 官方微信 stjk003 在美国和MORE HEALTH平台合作,功能强大,且使用便捷。协助国内人士购买到正版老挝东盟制药正版靶向药维奈托克/维奈克拉;乐伐替尼;恩曲替尼;卡博替尼;艾曲波帕等.签订协议,带有发票,正品保障,上百名患者使用后良心推荐给病友