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上海好失眠

来源:上海新科医院精神科 作者:秩名 日期:2018-07-02 11:30

   上海好失眠失眠健忘怎么治?

 
  失眠概述:失眠,中医称之为“不寐”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,以睡眠时间、深度的不足为临床特征,相当于西医的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等。
 
  原因:平素饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后、年迈体虚,导致阳盛阴衰、阴阳失交,扰动心神,祸及肝脾肾,累及胆、胃等脏腑,发为失眠。
 
  病理性质:失眠有虚实两面,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。实证为肝郁化火、痰热内扰,心神不安;虚证为心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养。
 
  表现:轻者为入睡困难,或睡而易醒,醒后不睡,连续3周以上;重者彻夜难眠,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康;常伴有头痛、头昏、心悸、健忘,神疲乏力,心神不宁,多梦,上海好失眠。
 
  辨证论治:⑴实证①肝火扰心证:不睡多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数;为肝郁化火、上扰心神所致,治疗以疏肝泻火、镇心安神为主,方药选用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草等。
 
  ②痰热扰心证:心烦不睡,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数;为湿食生痰、郁而化热、扰动心神所致,治疗以化痰清热、和中安神为主,方药选用温胆汤加减:半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣等。
 
  ⑵虚证①心脾两虚证:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便稀,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力;为脾虚血亏、心神失养、神不守舍所致,治疗以补益心脾、养血安神为主,方药选用归脾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜等。
 
  ②上海好失眠心肾不交证:心烦不睡,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数;为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾所致,治疗以滋阴降火、交通心肾为主,方药选用六味地黄丸加减:熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓等;或交泰丸加减:黄连、肉桂等。
 
  ③心胆气虚证:虚烦不睡,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细;为心胆虚怯、心神失养、神魂不安所致,治疗以益气镇惊、安神定志为主,方药选用安神定志丸加减:茯苓、人参、远志、石菖蒲、龙齿、朱砂等;或酸枣仁汤加减:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草等。
 
  上海好失眠健忘概念:健忘是指记忆力减退、遇事善忘的一种病证,也称之为“喜忘”、“善忘”、“多忘”等。
 
  上海好失眠原因:健忘多由于思虑过度,劳伤心脾,阴血损耗,脑失所养;或房劳、久病,损伤精血,肾精亏虚;或七情所伤,久病入络,瘀血内停,痰浊上蒙所致。
 
  辨证论治:①心脾不足证:健忘失眠,心悸神倦,纳呆气短,脘腹胀满,舌淡,脉细弱;治疗以补益心脾为主,方药选用归脾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜等。
 
  ②肾精亏耗证:健忘,形体疲惫,腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热,舌红,脉细数;治疗以填精补髓为主,方药选用河车大造丸加减:紫河车、龟板、黄柏、杜仲、牛膝、麦冬、天冬、生地、砂仁、茯苓、人参等。
 
  ③痰浊扰心证:健忘嗜卧,头晕胸闷,呕恶,咳吐痰涎,苔腻,脉弦滑;治疗以化痰宁心为主,方药选用温胆汤加减:半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣等。
 
  ④血瘀痹阻证:遇事善忘,心悸胸闷,伴言语迟缓,神思欠敏,表情呆钝,面唇暗红,舌质紫暗有瘀点,脉细涩或结代;治疗以活血化瘀为主,方药选用血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝等。
 
  上海好失眠而嗜睡概念:嗜睡是指不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡的病证,又称之为“多寐”、“多卧”、“嗜眠”、“多眠”等名称。
 
  原因:湿、浊、痰、瘀,困滞阳气,心神不振,或阳虚气弱,心神失荣所致。
 
  辨证论治:①湿盛困脾证:头蒙如裹,昏昏嗜睡,肢体沉重,偶伴浮肿,胸脘痞满,纳少泛恶,舌苔腻,脉濡;治疗以燥湿健脾为主,方药选用平胃散加减:苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣等。
 
  ②瘀血阻滞证:神倦嗜睡,头痛头晕,病程较久,或有外伤史,脉涩,舌质紫暗或有瘀斑;治疗以活血通络为主,方药选用通窍活血汤加减:桃仁、红花、赤芍、川芎、生姜、大枣、葱、麝香、黄酒等。
 
  ③脾气虚弱证:嗜睡多卧,倦怠乏力,饭后尤甚,伴纳少便溏,面色萎黄,苔薄白,脉虚弱;治疗以健脾益气为主,方药选用香砂六君子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜等。
 
  ④阳气虚衰证:心神昏浊,倦怠嗜卧,精神疲乏懒言,畏寒肢冷,面色恍白,健忘,脉沉细无力,舌淡苔薄;治疗以益气温阳为主,方药选用附子理中汤合人参益气汤加减:人参、白术、干姜、炙甘草、附子、吴茱萸、肉桂、当归、陈皮、厚朴、生姜、大枣、黄芪等。

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