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河南省医药院附院胃肠主任为你讲解“胃镜三问”

来源:河南省医药院附院 作者:河南省医药院附院 日期:2019-09-10 15:13

    胃镜适合哪些患者呢?哪些患者不能做胃镜呢?不能做胃镜怎么办?

 
  这三个问题是胃肠科经常被问到的问题,今天省医药院附院的胃镜室张主任来给大家梳理一下。
 
  胃镜作为一种常规的检查方法,已经走过了近70年发展历程,随着它不断的改进,基本上适合所有有检查需要的人。这些人包括:
 
  1.存在各种消化道症状的人:如持续性的上腹痛、胃胀、恶心、烧心、反酸等;
 
  2.各种已知消化道疾病需要复查的人:如慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃/十二指肠溃疡、胃息肉等胃肠道疾病;
 
  3.同时,还包括各种胃病或胃癌高发人群:
 
  ①40岁以上的人群,如果在近期内出现上腹部不适症状,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,需立即进行胃镜检查;
 
  ②食欲不振,体重骤降,饮食习惯突然发生改变的人;
 
  ③吞咽不畅,或者是吃东西时有阻塞感,出现喉咙疼痛的人;
 
  ④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者;
 
  ⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是常有家族聚集现象,在两三代的亲属中,有得过胃癌的人,其得胃癌的几率比正常人高上数倍;
 
  ⑥生活在胃癌高发区的人,由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生,故高发区的人应重视对胃癌的排查;
 
  ⑦有不良生活习惯者,更应该重视胃镜的检查:如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。
 
  以上这些情形都需要定期进行胃镜检查,以防悄悄发展为胃癌。
 
  虽然胃镜发展已非常成熟,但仍存在一些检查禁忌症,主要有以下几种:
 
  1.严重心肺疾病,无法耐受胃镜检查者;
 
  2.怀疑有胃肠穿孔者;
 
  3.腐蚀性食管炎、胃炎;
 
  4.急性重症咽喉部疾病,内镜不能插入者;
 
  5.生命处于休克或其它危重状态者;
 
  6.不能合作的精神病患者或严重智力障碍者。
 
  上述不能做胃镜的人群中,一般指的是普通胃镜和无痛胃镜都不能检查。那遇到这种情况怎么办呢?可以选择目前最先进的胶囊内镜。胶囊内镜检查只需吞入一粒胶囊大小的摄像头,它沿着消化道移动,最后随粪便排出体外,不用插管也没有痛感,检查结果和其他胃镜一样准确,适合不能做插管内镜的患者。
 

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